近日，河北医科大学第三医院风湿免疫科的痛风专病门诊上演了暖心一幕。一名身患痛风且合并高血压、甲状腺功能异常的中年男性患者，在门诊医生的精准辨证施治与责任护士的全程健康指导、持续随访管理下，长期反复的病痛得到彻底控制，多项异常身体指标全面好转，生活质量显著提升。患者专程对我院医护人员认真负责、温情贴心的服务表达由衷感谢，充分彰显了我院精细化慢病管理水平与优质医疗服务温度。

　　患者齐先生，多年来饱受多种慢性疾病困扰。其中痛风病史时间较长，平日里频繁出现足部、踝关节、膝关节红肿热痛，尤其加班熬夜、饮食不节制后极易急性发作，行走受限、疼痛难忍，严重影响日常工作与生活。

　　患者初次来院就诊时，门诊接诊谢建丽医生认真细致查看患者既往病历、化验报告，全面询问生活作息、饮食结构及发病规律，综合评估患者肥胖体质、多病共存的复杂病情。考虑到患者并非单一痛风疾病，而是全身性代谢紊乱引发的系列问题，摒弃“头痛医头、脚痛医脚”的单一治疗模式，为其制定了个体化综合诊疗方案。

　　治疗之外，细致的健康宣教与日常指导成为患者康复的关键。负责跟进患者病情的马南护士耐心开展全方位健康管理指导。针对患者肥胖、饮食不自律的问题，护士逐条讲解痛风忌口清单，详细区分高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤食物，叮嘱其戒酒、控汤、控油腻，养成清淡饮食、少食多餐的习惯。同时结合自身中医治疗的知识，为患者进行拔罐、刮痧等中医治疗，达到调理体质，改善代谢的效果。

　　为保障治疗不中断、康复不松懈，医护团队建立了完善的一对一随访机制。谢建丽医生建立了患者随访群，为患者建立专属慢病管理档案，详细记录每次化验指标、用药情况、身体感受及生活改善情况。通过定期电话随访、微信问询、预约复诊等方式长期跟踪患者，关注其各项功能指标，及时解答患者居家养护中遇到的各类疑问，随时纠正不良生活习惯，并根据恢复进度动态微调治疗及养护方案，让患者在家也能享受专业、持续的医疗指导服务。

　　经过一段时间系统规范的治疗、科学的日常管控以及常态化随访干预，患者康复成效十分显著。目前，患者痛风未再出现急性发作，功能指标稳步回归正常。同时，患者成功改掉多年不良生活习惯，体重稳步下降，配合马南护士中医康复治疗，身体代谢状态全面改善，精气神大幅提升，彻底摆脱了长期被病痛困扰的状态。

　　细微之处见医者初心，平凡岗位显责任担当。本次复杂慢病患者的成功康复，是我院门诊优质医疗服务、精细化慢病管理工作的真实体现。未来，我院全体门诊医护人员将继续秉持严谨负责的行医态度与温情暖心的服务理念，持续优化慢性病诊疗、健康宣教及随访服务体系，以专业技术治病、以贴心服务暖心，切实为辖区群众的身心健康保驾护航。（通讯员 河北医科大学第三医院风湿免疫科 谢建丽 马南）